Che cosa sono gli impianti zigomatici?
Gli impianti zigomatici sono degli impianti in titanio che vanno ad ancorarsi nelle ossa dello zigomo ai fini di supportare in modo fisso i denti protesici dell'arcata superiore.
Da quanti anni viene adottata questa tecnica?
La tecnica è utilizzata da più di 20 anni. E' stata messa a punto in Svezia alla fine degli anni '80 dal gruppo del prof. Branemark per poter inserire impianti in pazienti oncologici che avevano subito l'asportazione dell'osso mascellare.
Quale è la percentuale di successo di questa tecnica?
La percentuale di successo di questa tecnica misurata a 5 anni varia tra il 98 ed il 100%. Nella seguente tabella ho fatto una sommario di tutti gli studi più importanti sugli impianti zigomatici, pubblicati su riviste scientifiche internazionali.
| Studi | Pazienti | Anni di follow-up | Impianti zigomatici | impianti falliti | % successo |
| Branemark 2004 | 81 | 1 – 10 anni | 164 | 4 | 98% |
| Bedrossian 2002 | 22 | 3 anni | 65 | 0 | 100% |
| Malevez 2004 | 55 | 1 – 4 anni | 103 | 0 | 100% |
| Aparicio 2006 | 69 | 1 – 5 anni | 131 | 0 | 100% |
| Davo 2007 | 18 | 1 – 3 anni | 36 | 0 | 100% |
| Aparicio 2008 | 25 | 1 – 3 anni | 41 | 0 | 100% |
| Davo 2009 | 24 | 5 anni | 45 | 1 | 98% |
Dott. Pasquale l'inserimento degli impiantI zigomatici da chi viene effettuato?
Il nostro studio è orgoglioso di collaborare con uno dei maggiori esperti al mondo degli impianti zigomatici, il dott. Ruben Davo, chirurgo maxillo-facciale di Alicante. Nel mondo esistono pochissimi chirurghi esperti in tale tecnica. Essi sono il dott. Branemark di Goteborg, il dott. Aparicio di Barcellona, il dott. Bedrossian degli USA, di dott. Vrielinlk di Bruxelles, la dotteressa Chantal Malavez di Bruxelles, ed il dott. Ruben Davo di Alicante. Sono i chirurghi che hanno inserito più impianti zigomatici al mondo e che hanno pubblicato la quasi totalità degli studi scientifici su questo argomento.
Il nostro studio si occupa della pianificazione protesica, mentre la parte chirurgica è effettuata in collaborazione con il dott. Rubén Davo all'ospedale internazionale Medimar di Alicante.
L'intervento viene effettuato in anestesia locale o generale?
Dipende da numerosi variabili. L'inserimento di più impianti zigomatici nello stesso paziente richiede quasi sempre l'anestesia generale.
Quali sono i rischi legati alla tecnica degli impianti zigomatici?
E' una tecnica chirurgica abbastanza sicura. Le complicanze più frequenti sono:
– sinusite in circa il 5-10 % dei casi
– sensibilità alterata nella zona cutanea dello zigomo in circa il 5% dei casi
Si tratta comunque di complicanze termporanee e reversibili dopo appropriata terapia medica.
Ci sono cicatrici sul viso?
Assolutamente no. Gli impianti vengono inseriti dall'interno della bocca, in quanto le ossa zigomatiche sono molto vicine ai denti.
E' un intervento doloroso?
Il dolore post-intervento è di lieve entità, facilmente curabile con i normali antidolorifici e dura in media 1 settimana.
In quanti giorni il paziente ha i denti fissi?
I denti fissi vengono posizionati nell'arco di 12-24 ore.
Quale è il costo per posizionare 4 impianti zigomatici (quad zygoma) e tutti i denti fissi all'arcata superiore?
Il costo è in media di 18.000 euro. I costi includono la procedura chirurgica di inserimento degli impianti zigomatici, la protesi provvisoria fissa da posizionarsi in circa 24 ore, e la protesi fissa definitiva da realizzarsi a distanza di 6 mesi dall'intervento.
La procedura chirurgica e la protesi provvisoria vengono realizzate all'instituto Davo ad Alicante con la mia collaborazione, mentre la protesi defintiva viene realizzata presso il mio studio.
Quale è l'alternativa agli impianti zigomatici? E quali sono gli svantaggi e gli svantaggi delle varie tecniche?
Quando l'osso al mascellare superiore è scarso o assente, le due vie percorribili per l'inserimento dei denti fissi sono:
– innesto osseo: cioè il prelievo di osso da altre parti del corpo e l'inserimento nel mascellare atrofico
– impianti zigomatici
Di seguituo uno schema che mette a confronto gli impianti zigomatici con la tecnica degli innesti ossei
| Innesto osseo |
Impianti zigomatici |
|
| % di successo |
80% |
98% |
| Numero interventi chirurgici |
2 |
1 |
| Durata intervento chirurgico |
4-5 ore |
1-2 ore |
| inserimento denti fissi |
1 anno |
12-24 ore |
| Disagio post-opearatoio |
basso |
alto |
| Costi |
minori costi |
maggiori costi |
| Rischi e complicanze |
maggiori |
minori |
Dott. Pasquale ci può presentare in maniera più dettagliata il dott. Rubém Davò?
Il dott. Rubén, della cui amicizia e collaborazione sono orgoglioso, è un medico specializzato in chirurgia maxillo-facciale. Il suo interesse per i mascellari atrofici (cioè quei mascellari in cui l'osso è in quantità insufficienti all'iinserimento di impianti tradizionali) è cominciato già durante il corso di medicina, tant'è che la sua tesi di laurea è stata "La funzione immediata nel mascellare superiore mediante l'utilizzo degli impianti zigomatici". Dopo la specializzazione in chirugia maxillo-facciale a Madrid, nel 1996 diviene direttore dell'Instituto Davò presso la Clinica Iternazionale Medimar di Alicante, dove concentra la sua attenzione all'implantologia orale mediante la tecnica degli impianti zigomatici. E' autore di numerose pubblicazioni su riviste scientifiche internazionali riguardo agli zigomatici e la sua clinica è oggi uno dei pochi al centri al mondo di insegnamento della tecnica dell'implantologia zigomatica.
Di seguito una lista delle sue pubblcazioni più importanti:
Per approfondimenti ecco un link ad un altra pagina del sito, in cui c'è la descrizione di una caso clinico da noi risolto con l'utilizzo degli impianti zigomatici. Si tratta di un caso di inserimento di 4 impianti zigomatici, detto tecnicamente quad zygoma.
Di seguito il link all'Instituto Davò
